腰椎間盤突出常見的症狀有哪些?
腰椎間盤突出症的患者因髓核突出的部位、大小、範圍、病程的長短及個體差異的不同而表現各種各樣的臨床症狀。
主要的臨床表現有:
1. 腰部疼痛:
腰痛一般為腰椎間盤突出症的首發症狀。可以出現在勞動、激烈運動、扭挫傷等 明顯的外傷之後,也可以沒有明顯的誘因。腰痛的範圍較廣泛,但主要在下腰部及腰 骶部,以時輕時重的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛,平臥時疼痛可減輕,久站或 彎腰活動時疼痛加重。腰部有局限性壓痛、叩擊痛和放射性痛。
2. 一側或雙側坐骨神經痛
下肢坐骨神經痛可在腰痛發生前出現,也可在腰痛發生後或同時出現。疼痛主要 沿臀部、大腿及小腿後側至足跟或足背,呈放射性刺痛,嚴重者可呈電擊樣疼痛。咳 嗽、打噴嚏、用力排大便時可使疼痛加劇。
3. 下肢感覺異常
患側下肢後外側感覺麻木,發涼怕冷,尤為足趾末梢皮溫降低,有時出現蟻行 感、燒灼感等異常感覺。下肢後外側感覺麻木可與下肢放射性疼痛伴隨出現,而足 趾的感覺異常常在較晚時間出現。
4. 肌力減弱或癱瘓
突出的椎間盤壓迫神經根嚴重時,可產生神經麻痺而致肌肉力量減弱甚至癱瘓。 一般可出現脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌、伸趾長肌麻痺,表現為伸拇力或屈拇 力下降,重者表現為足下垂,下肢肌肉萎縮或抽筋。
5. 脊椎畸形與間歇性跛行
患腰椎間盤突出症的病人,大部分會有不同程度的腰椎側彎畸形、身軀向一側傾 斜,腰不能伸直,臀部向一側偏歪,呈一種特有的姿勢,而且表現有明顯的跛行, 跛行可隨行走距離的延長而加重,經短時間停留或蹲坐休息而減輕,這樣循環往 復,即為間歇性跛行。
6. 馬尾神經症狀
中央型的腰椎間盤突出,若突出物較大,或椎管骨性狹窄,可壓迫馬尾神經,出 現會陰部麻木、刺痛,排尿、排便無力,女性可出現尿失禁,男性可出現陽痿。此 型應盡快手術治療。